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单项选择题男性，30岁，近2个月来感乏力、纳差、体重下降、低热，自测体温37.6℃～37.8℃；近来感心悸、气促、下肢水肿。查体发现心界向两侧扩大，肝肋下2.5cm，轻触痛，下肢水肿(+)；尿蛋白(+)；超声心动图示：中至大量心包积液；X线胸片示心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧性结核病灶。最可能的诊断是

A、肝硬化

B、二尖瓣狭窄合并右心衰竭

C、营养不良

D、结核性心包炎

E、急性肾炎

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