试题详情
简答题患儿,男,12个月,因发热咳嗽3天,气促烦躁1天入院。3天前发热,体温38℃,同时阵发性咳嗽,有痰未咳出。1天前突然气促烦躁,尿量少。曾用青霉素肌肉注射2天效果不佳。平时小儿吃奶稍气促,多汗,出生体重3Kg,曾患2次肺炎。查体:T 38.5℃, P185次Mmin, R66次Mmin, BP 90/50mmHg, Wt 8.6Kg。神志清,烦躁,面色灰、发绀。前囟平,颈软。两肺较多细湿罗音,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ-ⅣM6SM,可触及震颤,腹部软,腹壁皮下脂肪0.7cm,肝肋下3.0cm,剑下2.5cm,脾肋下未及。神经系统检查无殊。血常规WBC16.8×109/L, 中性78%,淋巴22%,Hb115g/L,PLT130×109/L;CRP 30mg/L;胸片示肺门影增浓,两肺散在斑片影,肺动脉段凸出,左右心室增大。问题: 1).该患儿的诊断是什么? 2).为明确诊断需要进行哪些有意义的检查项目? 3).简要说明该患儿的治疗方案?
  • 1.急性支气管肺炎(细菌性?),(1分) 先天性心脏病(室间隔缺损?)、(0.5分)急性心力衰竭 (0.5分) 2.心超(0.5分)、病原学(0.5分) 3.肺炎一般治疗(0.5分)、病原治疗(1分),镇静、吸氧、控制液量、强心、利尿、扩血管(1.5分)。
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

热门试题