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单项选择题男性，28岁，右上腹部撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。查体：P133次／分，R25次／分，BP82/45mmHg，神志清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为最重，伴有肌紧张和反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g/L，WBC10.5×109/L，中性粒细胞81%，尿常规RBC3～5/HP，最可能的诊断是

A、脾破裂

B、胃、十二指肠穿孔

C、肝破裂

D、肾破裂

E、小肠破裂

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