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[材料题] 王某，男，46岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及 Velcro音。
单项选择题1.该病人可能的疾病诊断是：（ ）

A、类风湿关节炎活动伴肺间质病变

B、类风湿关节炎活动

C、类风湿关节炎活动伴心功能不全

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

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单项选择题2.为进一步明确诊断还需做的检查包括：（ ）

A、抗核抗体谱、肺功能测定、ESR、CRP、RF

B、摄双手X线片、胸部CT、肺功能测定、ESR、CRP、RF、补体

C、肺功能测定、ESR、CRP、RF、皮下结节活检

D、摄双手及胸部X线片、RF、ESR、CRP、肺功能测定

E、胸部X线片、肺功能测定、RF

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单项选择题3.以下护理措施错误的是：（ ）

A、卧床休息

B、必要时足底放护足板

C、四肢应保持伸直位

D、根据身体状况鼓励早期床上运动

E、脊柱应挺直

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