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简答题有机磷酸酯类中毒机制以及临床表现。（ 难度：4)
  • 有机磷酸类为难逆性抗胆碱酯酶药，与胆碱酯酶以共价键牢固结合，生成难以水解的“磷酰化胆碱酯酶”，胆碱酯酶失活导致大量的乙酰胆碱堆积，过度激动胆碱受体，引起以下临床表现：轻度中毒以M样中毒症状为主，中度中毒同时出现M样症状和N样症状，重度中毒还出现中枢症状。1、M样中毒症状：表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、两便失禁，流泪、流涕、流涎、多汗、心搏减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重者出现肺水肿。2、N样中毒症状表现为：肌纤维颤动，或全身肌肉强直性痉挛，然后肌力减弱和瘫痪，周围性呼吸衰竭，血压升高，心搏加快，心律失常。3、中枢神经系统症状表现为：头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。

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