试题详情
简答题患者老年女性,56岁,双眼溢泪1年,加重1周。诉1年前开始无明显诱因出现双眼溢泪,无眼痛、眼痒等不适,位于重视,未行诊治,近1周来,患者感溢泪中伴有少许粘液性物质,遂来我院就诊。既往体健。眼部检查:双眼视力正常,双眼睑无内外翻,双眼结膜无充血,角膜透明,前房清亮、深浅可,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,眼底未查及明显异常。双眼泪道冲洗:泪液自下泪点注入,由上泪点流出,无脓,由上泪点注入,自下泪点流出,无脓,无液体进入鼻咽部。提问:1.考虑为何种疾病?2.诊断依据?3.鉴别诊断?4.应该如何治疗?
  • 1.诊断为鼻泪管阻塞(ou)。(3分)2.诊断仪据:长期眼部溢泪病史,体查无眼部病变体征,双眼泪道冲洗:泪液自下泪点注入,由上泪点流出,无脓,由上泪点注入,自下泪点流出,无脓,无液体进入鼻咽部。(4分)3.鉴别诊断:慢性泪囊炎、泪小点阻塞(4分)4.治疗:可作行泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术、探通后置入义管或用YAG激光治疗,治疗后用抗生素加少量激素冲洗。(4分)
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