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单项选择题22岁女性，近半年双上睑午后下垂，并有视物成双，双上肢举过头时有困难。体检：双上睑下垂，各眼外肌均无力，双手上举只能坚持30秒，感觉和反射正常，无肌萎缩和肌束颤动。最可能的诊断是：

A、运动神经元疾病

B、周围神经疾病

C、视神经脊髓病变

D、重症肌无力

E、脑干病变

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