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[材料题] 患者女性，38岁。以活动性心悸、气促3年，加重一周为主诉入院。患者有时出现夜间无法平卧，端坐呼吸；痰多，白，有泡沫，无咯粉红色泡沫样痰；食欲差，腹胀。20年前曾有关节痛病史。体检二尖瓣面容，颈静脉充盈；双肺底闻及少许小水泡音；心界向左扩大，心尖区可触及舒张期抬举样搏动，并闻及Ⅱ～Ⅲ舒张期隆隆样杂音，第一音亢进，房颤心律。肝肋下3cm，质中，轻度触痛，移动性浊音（＋），下肢轻度水肿。
单项选择题1.哪个诊断更有可能

A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、全心衰

B、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、右心衰

C、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，左心衰

D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左心衰

E、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全、全心衰

  • A

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单项选择题2.哪项检查不适合

A、心脏彩超

B、心电图

C、左心导管检查

D、X线

E、以上都不是

  • C

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单项选择题3.病人UCG检查示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜增厚，在前后瓣叶内交界处可见一钙化斑，瓣口面积1.5cm2。左心耳处可疑有血栓。心电图也提示房颤心律。如决定手术治疗，应采用那一手术方式比较好

A、二尖瓣闭式分离术

B、二尖瓣直视分离术

C、二尖瓣闭式分离术

D、二尖瓣置换术

E、以上都不是

  • D

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