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简答题试述急性肺栓塞的诊断要点及急诊处理
  • 对怀疑急性肺栓塞的病人采取“三步走”策略：临床可能性评估；初始危险分层；最后逐级选择检查手段明确诊断。急诊处理包括以下方面：1、血流动力学和呼吸支持：充分补液、氧供，必要时给予正压辅助通气；2、抗凝：目的在于预防早期死亡和静脉血栓栓塞症复发，应尽早给予口服或静脉使用抗凝药；3、溶栓治疗：可迅速溶解血栓，恢复肺组织灌注，增加肺毛细血管容量及降低病死率和复发率；4、手术治疗：外科血栓清除术或经皮导管介入治疗。

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