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简答题患儿，男，1岁，“咳嗽、发热三天”入院，入院时咳嗽频繁，日夜无明显差异，喉中痰鸣，发热，气促，烦躁不安，食欲减退，无呕吐，大便每日3到4次，黄色稀便，无脓血，小便较平日明显减少，查体:体温38.5摄氏度(肛温), R65次/分， 急性重病容，面色苍白，口唇发绀，咽部充血，无疱疹，颈部软，颈静脉怒张，双肺可闻及固定中细湿罗音，心率190次/分，心音低钝，奔马律，无杂音;腹部软，肝脏右肋下4厘米，边缘稍硬，脾脏未触及，肠鸣音正常，既往无特殊疾病史，否认家族遗传病史。问题1.该患儿的初步诊断及诊断依据？2.简述治疗原则？
  • 1.诊断为急性重症支气管肺炎、心力衰竭。诊断依据:1)患儿咳嗽、发热3天，伴气促、肺部听诊有固定中细湿罗音支持急性支气管肺炎诊断;且患几伴有呼吸明显增快，且与体温升高无关，心率>180次/分，烦躁不安、面色苍白、口唇发绀，心音低钝、奔马律，肝脏增大等支持肺炎并发心力衰竭诊断;综上所述，支持初步诊断为急性重症支气管肺炎、心力衰竭。2.简述治疗原则：一般治疗及护理抗感染治疗、对症治疗，必要时应用糖皮质激素:并发心力衰竭治疗原则为吸氧、镇静、利尿、强心、应用血管活性药物，

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