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简答题试述颅面代偿性生长机制及其临床意义
  • 1、在正常生长或病理情况下，代偿是机体的一种本能反应。代偿性生长也是颅面生长发育的一种重要机制特征。颅面颌骨的代偿性生长失调，则形成错牙合畸形。2、面部结构有各种不同大小形态的单元部分组合而成。在大多数个体中，由于结构上形成II类或III类面型因素经代偿性协调而抵消以致平衡，结果呈现出正常或I类面型，或趋于II类或III类面型。实际上，在颅面结构组合中，包含着形成II、III类的局部特征的混合。从此意义上，一个和II、III类面型完全不同而独立完整的I类面型是不存在的。3、在骨骼代偿性生长的同时，为维持正常的咀嚼功能和牙合关系，牙齿常常发生倾斜以代偿骨骼生长失调。如骨性III类错牙合畸形，上前牙唇向倾斜，下前牙舌向代偿倾斜。由于颌骨的代偿性生长的错综复杂形式，致使临床上常见“牙合型与面型（或骨型）不相一致”。这也是代偿性生长变化和颅面结构组合多样性的综合结果。4、我们临床治疗主要针对牙槽代偿。有些时候，临床要去除代偿，有些时候要利用代偿。如正颌外科术前正畸治疗的原则之一就是去除牙代偿，使牙齿直立于牙槽的正确位置上，以利手术后建立正确的牙合关系。而针对轻度骨性错牙合，选择治疗方案的时候，会有意识的利用牙槽代偿骨骼畸形，如骨性II类错牙合畸形，治疗结束之后上前牙有一定的腭向倾斜，下前牙唇向代偿倾斜。

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