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单项选择题男性，40 岁，4 年来活动时心悸、气短，2 月来有夜间憋醒。查体：血压 130/80mmHg，颈静脉无怒张，心界左大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心率 80 次 / 分，双肺底未闻及干湿性啰音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。既往：20 年前发热，下肢关节红肿。下列哪项检查最有助于确定诊断

A、心电图

B、心电监测

C、心电图负荷试验

D、超声心动图

E、冠状动脉造影

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