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简答题患者，男，56岁，长期吸烟，因反复发热，咳嗽去医院就诊，发现痰中带血，X线检查到有肺气肿，引起肺气肿的原因为支气管阻塞。痰液细胞学检查发现支气管黏膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤、纤毛丧失、基底细胞鳞状化生、不典型增生和发育不全 癌细胞大，多形性，单个散在，浆丰富，有角化，核大，畸形明显，染色深，有癌珠。试分析在涂片中检测到的为分化差的鳞癌还是分化好的鳞癌？判断依据是？再描述另一种分化程度的鳞癌形态特征。
  • 该患者痰液涂片中检查到的是分化好的鳞癌，判断依据癌细胞大，多形性，单个散在，浆丰富，有角化，核大，畸形明显，染色深，有癌珠。分化差的鳞癌有两种：①小细胞角化型：相当于基底细胞大小，不规则形/园形/三角形/多边形，浆少嗜伊红②小细胞无角化型：中等大小，不规则形，居中，浆嗜碱，核仁明显，染色质粗颗粒状，核膜增厚。

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