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[材料题] 张某，男，40 岁，工人，腰及下肢疼痛，活动不利2天。2天前，抬重物时突然出现腰痛，偏右侧，并向右下肢放射，难以俯仰，行走困难，经休息未见好转，即来求治。时下见症同前。查体脊柱向左弯， L 4 ~L 5 棘突间右侧压痛，按压时有右下肢放射痛，腰右侧张力高，右下肢直腱抬高及加强试验（+），抬高度 30°。 CT 检查：L 4 ~L 5 椎间盘向右后脱出。
单项选择题1.下列哪个操作套路较适宜于该病症的推拿治疗？

A、1、腰部施擦法，透热为度； 2、腰椎斜扳法、俯卧对抗牵引按压法、骨盆牵引法，以拉宽椎间隙，减轻症状；3、弹拨腰骶部肌肉；4、点按穴位；5、医者以扌衮法、拿法、按揉、弹拨等，沿腰部及患侧坐骨神经分布区施术3～5分钟；6、患者俯卧，在患侧腰臂及下肢用轻柔的推、揉、扌衮、按等手法治疗；7、拍打腰部及下肢。

B、1、患者俯卧，医者以扌衮法、拿法、按揉、弹拨等，沿腰部及患侧坐骨神经分布区施术3～5分钟； 2、点按穴位；3、腰椎斜扳法、俯卧对抗牵引按压法、骨盆牵引法，以拉宽椎间隙，减轻症状；4、弹拨腰骶部肌肉；5、在患侧腰臂及下肢用轻柔的推、揉、扌衮、按等手法治疗；6、拍打腰部及下肢；7、腰部施擦法，透热为度。

C、1、患者俯卧，在患侧腰臂及下肢用轻柔的推、揉、扌衮、按等手法治疗； 2、腰椎斜扳法、俯卧对抗牵引按压法、骨盆牵引法，以拉宽椎间隙，减轻症状；3、弹拨腰骶部肌肉；4、点按穴位；5、拍打腰部及下肢；6、医者以扌衮法、拿法、按揉、弹拨等，沿腰部及患侧坐骨神经分布区施术3～5分钟；7、腰部施擦法，透热为度。

D、1、患者俯卧，在患侧腰臂及下肢用轻柔的推、揉、扌衮、按等手法治疗； 2、点按穴位；3、弹拨腰骶部肌肉；4、腰椎斜扳法、俯卧对抗牵引按压法、骨盆牵引法，以拉宽椎间隙，减轻症状；5、医者以扌衮法、拿法、按揉、弹拨等，沿腰部及患侧坐骨神经分布区施术3～5分钟；6、腰部施擦法，透热为度；7、拍打腰部及下肢。

  • D

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单项选择题2.该病症应当诊断为？

A、腰椎间盘突出症

B、腰肌劳损

C、梨状肌综合征

D、退行性脊椎炎

  • A

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单项选择题3.该病症的类型是？

A、后突单侧型

B、小关节紊乱型

C、坐骨神经型

D、滑膜嵌顿型

  • A

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单项选择题4.下列不适宜作为该病症的推拿治疗原则的是？

A、舒筋通络，活血止痛

B、松解粘连，理筋整复

C、消瘀退肿

D、行气止痛

  • D

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