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[材料题] 患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26／min，脉搏85／min，血压120／75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，已有上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱。
单项选择题1.(1)为明确诊断，最有效的诊断措施是

A、腹部X线检查

B、诊断性腹腔穿刺

C、B超

D、常规、尿常规、粪便常规检查

E、腹部CT检查

  • B

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单项选择题2.(2)该患者发生的情况是（）。

A、原发性腹膜炎

B、继发性腹膜炎

C、休克早期

D、胃炎加重

E、急性化脓性阑尾炎

  • B

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单项选择题3.(3)该患者膈肌下有游离气体，最可能的诊断是（）。

A、肝脏破裂

B、胆囊穿孔

C、消化性溃疡穿孔

D、乙状结肠穿孔

E、肝癌恶化

  • C

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单项选择题4.(4)最主要的护理措施是（）。

A、胃肠减压

B、输血输液，抢救休克

C、大剂量抗生素抗感染

D、保持半卧位休息，观察病情

E、适当止痛促进患者舒适

  • A

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单项选择题5.(5)该患者最容易并发下列哪项并发症（）。

A、盆腔感染

B、休克

C、肾衰竭

D、病变恶化为肿瘤

E、水电解质紊乱

  • A

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