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单项选择题患者，女，48岁。患者反复发作上腹部疼痛5年，突发急性腹痛5小时，体温37.9C，急性面容，上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，查体有腹膜刺激征，呈板状腹。立位腹平片可见膈下游离气体。该患者最可能发生了

A、阑尾炎

B、胆汁性腹膜炎

C、盆腔脓肿

D、胆囊炎

E、十二指肠穿孔

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