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简答题夏某,男,57岁。诊断为支气管扩张症收住院,已住院治疗4天。人院时病人咳嗽,咳痰,痰量较多。2天后出现咯血,每天约550ml。心率120次/分,呼吸36次/分,血压150/95mmHg。今病人咳嗽后突然出现呼吸困难、气促、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安。问题:(1)该病人的病情发生了什么变化?(2)护士应立即采取哪些抢救措施?(3)对该病人病情观察的主要内容有哪些?
  • (1)窒息(2)室息的抢救:对大咯血及意识不清的病人,应在病床旁备好急救设备,一旦病人出现室息征象,应立即取头低脚高45°俯卧位,面向一侧,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进行负压吸引。给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞。(3)病情观察:密切观察病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度,观察生命体征及意识状态的变化,有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等室息征象;有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现。
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