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简答题夏某，男，57岁。诊断为支气管扩张症收住院，已住院治疗4天。人院时病人咳嗽，咳痰，痰量较多。2天后出现咯血，每天约550ml。心率120次/分，呼吸36次/分，血压150/95mmHg。今病人咳嗽后突然出现呼吸困难、气促、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安。问题：（1)该病人的病情发生了什么变化？（2）护士应立即采取哪些抢救措施？（3）对该病人病情观察的主要内容有哪些?
  • （1）窒息（2）室息的抢救：对大咯血及意识不清的病人，应在病床旁备好急救设备，一旦病人出现室息征象，应立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。必要时用吸痰管进行负压吸引。给予高浓度吸氧。做好气管插管或气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道阻塞。（3）病情观察：密切观察病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度，观察生命体征及意识状态的变化，有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、烦躁不安等室息征象；有无阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症的表现。

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