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单项选择题女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖33.7mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿酮体阴性。此患者最可能的诊断是

A、感染中毒性休克

B、脱水引起循环血容量不足

C、脑血管意外

D、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

E、糖尿病酮症酸中毒

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