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- 简答题试述星形细胞瘤的分类及CT表现。
分类:①大脑半球星形细胞瘤:约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫。
②小脑星形细胞瘤:患侧肢体共济失调,动作笨拙,持物不稳,肌张力和腱反射低下等。
③丘脑星形细胞瘤:病变对侧肢体轻瘫,感觉障碍及半身自发性疼痛,患侧肢体共济运动失调、舞蹈样运动,亦可表现为精神障碍,内分泌障碍,健侧同向偏盲,上视障碍及听力障碍等。
④视神经星形细胞瘤:主要表现为视力损害和眼球位置异常。
⑤第三脑室星形细胞瘤:因梗阻性脑积水患者常表现为剧烈的发作性头痛,并可出现突然的意识丧失,精神障碍,记忆力减退等。
⑥脑干星形细胞瘤:中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍,桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限,面神经及三叉神经受累,延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变。
CT表现:Ⅰ级星形细胞瘤表现为颅内低密度病灶,分界较清,水肿及占位表现不明显,增强无明显强化或轻度强化。Ⅱ~Ⅳ级星形细胞瘤为高、低或混杂密度,可有点状钙化或瘤内出血,肿瘤形态不规则,边界不清,占位效应和水肿明显,增强呈不规则环状强化伴壁结节强化,有的呈不均匀强化。
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