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简答题患者女,41岁。入院前一天下午做家务时突然出现刀劈样剧烈头痛,于当地医院检查未发现异常即回家,回家后觉头痛加剧,伴喷射样呕吐二次,即送我院急诊,拒绝腰穿检查,予甘露醇补液后稍好转,回家,次日又因头痛呕吐再来我院,腰穿检查发现异常,即收入病房。 体格检查:BP140/80mmHg。神志清,颈部抵抗,颅神经(-),眼底未见异常,四肢腱反射迟钝,四肢肌张力对称,肌力V级,双侧克氏征(+),双下肢病理征(-)。 辅助检查:⑴CSF:深粉红色(三管)细胞总数:27000*10E6/L,WBC:5*10E6/L,其余均为RBC,单核34%,多形核66%,糖2.4mmol/L,蛋白0.78g/L,氯化物130mmol/L。 ⑵头颅CT:各脑沟及双侧裂池见高密度影。 请回答以下问题: (1)该患者的初步诊断及依据是什么? (2)可能的病因有哪些? (3) 需与哪些疾病相鉴别? (4)治疗措施有哪些?
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