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单项选择题男性，40岁，因右胸炸裂伤4小时后送医院。生命体征波动不稳，广泛皮下气肿，呼吸困难，鼻翼扇动伴大量咯血。右胸伤口直径2.5cm，已经闭合，较污秽，有血渍和泥土，胸片示右肺完全萎缩，右胸腔内有中等量积液，此时应立即

A、吸氧

B、输血止血

C、抗感染

D、闭式引流

E、开胸探查

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