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简答题患儿，11岁，双眼红、痒、异物感2天。诉2天前游泳后出现双眼红、痒、异物感，昨日逐渐感畏光、流泪、分泌物增多，遂来就诊。既往体健。体查：双眼视力正常，双眼睑无内外翻，稍红肿，双眼结膜明显充血，可见乳头增生，结膜穹窿可见滤泡，余未查及明显异常。提问：1.考虑为何种疾病？2.诊断依据？3.鉴别诊断？4.应该如何治疗？
  • 1.衣原体性结膜炎（ou）（又称沙眼）(3分）2.诊断依据：儿童发病，病前有游泳史，起病急，双眼红、痒、异物感、畏光、流泪、分泌物增多，体查：双眼视力正常，双眼睑无内外翻，稍红肿，双眼结膜明显充血，可见乳头增生，结膜穹窿可见滤泡，余未查及明显异常。(4分）3.鉴别诊断：慢性滤泡性结膜炎、包涵体性结膜炎、春季结膜炎、巨乳头性结膜炎(4分）4.治疗：a.注意眼部卫生；b.冲洗结膜囊，局部使用0.1%利福平滴眼液或0.1%酞丁胺滴眼液或0.5%新霉素滴眼液治疗，夜间使用红霉素类、四环素类眼膏，疗程最少10-12周；c.全身应用抗生素治疗，如多西环素或红霉素。(4分）

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