女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dL，尿胆红素(++)。B超显示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm。尿胆红素（-），尿淀粉酶64U/dL。最可能的原因是_长北

单项选择题女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dL，尿胆红素(++)。B超显示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm。尿胆红素（-），尿淀粉酶64U/dL。最可能的原因是: A、胆囊结石在颈部嵌顿; B、胆总管结石下段嵌顿; C、十二指肠憩室炎; D、急性胆囊炎; E、结石一过性通过胆总管下段

正确答案：E
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