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简答题男，66岁，因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室。病人躁动不安，面色苍白，呼吸急促，以往有冠心病病史12年。入院后立即进行心电图检查，发现病理性Q波，ST段抬高。血清心肌酶含量也异常增高。（1）你认为病人最可能的医疗诊断是什么？（2）此时最重要的护理诊断是什么？（3）列出相应的护理措施。
  • （1）医疗诊断：急性心肌梗死。 （2）最重要的护理诊断： 疼痛：与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关 （3）护理措施： ①绝对卧床休息。 ②吸氧。 ③心电监护。 ④陪伴安慰病人，缓解焦虑情绪。 ⑤遵医嘱使用镇静止痛（吗啡、杜冷丁） 、扩血管（硝酸甘油、消心痛等）、抗凝药物（肝素、阿斯匹林等）。 ⑥密切观察病情变化， 发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。 ⑦预防便秘，可用缓泻药。 ⑧遵医嘱配合溶栓、 PTCA等治疗。 ⑨低热量流质饮食，避免过饱。

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