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[材料题] 戚先生，55岁。寒战、高热、咳嗽伴右下胸痛2日。随后热退，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿音。
单项选择题1.除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施是：（ ）

A、预防并发症的发生

B、遵医嘱给予止咳祛痰药物

C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食

D、按休克原则处理体位、保暖、吸氧、静脉输液等

E、观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化

  • D

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单项选择题2.首优的护理诊断或合作性问题是：（ ）

A、体温过高

B、气体交换受损

C、潜在并发症：感染性休克

D、疼痛：胸痛

E、清理呼吸道无效

  • C

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单项选择题3.应首先考虑的诊断是：（ ）

A、肺炎球菌肺炎

B、休克性肺炎

C、右侧胸膜炎

D、右侧气胸

E、肺脓肿

  • B

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