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单项选择题男，30岁。上腹痛7天，餐后突然加剧6小时，并很快波及全腹。既往有胃病史。当时查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱，以下哪项检查最有助于诊断

A、腹腔穿刺

B、直肠指检

C、腹部B超

D、腹部CT

E、立位腹部平片

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