试题详情
简答题患儿,男,1岁,因腹泻2天,少尿1天入院。患儿入院2天前不明原因出现腹泻,大便呈蛋花汤样稀水便,10-20次/天,量大,伴有呕吐,进食后明显。病初伴有发热,体温最高38.5℃。家属自行购买蒙脱石散、妈咪爱口服,腹泻、呕吐无明显缓解,并出现尿量减少,精神变差,烦渴多饮。患儿近10小时未解小便。查体:T 38.1℃ P 160次/分 R 35次/分 BP 68/30mmHg W 10Kg。患儿呈急性病面容,神志清楚,精神萎靡,哭时无泪,前囟及眼眶凹陷,口唇干裂,全身皮肤松弛,四肢指端凉,见大理石花斑,肛周皮肤发红 有少许破溃。问题:(1)患儿脱水的程度和性质是什么?(2)目前的护理诊断有哪些?(3)应采取哪些护理措施?
  • 重度等渗性脱水;血容量不足,腹泻,体温过高,营养失调,皮肤完整性受损,知识缺乏;遵医嘱补液:纠正脱水和电解质失衡,调整饮食:继续喂养,予以低糖、低脂易消化的食物,严重呕吐时禁食4-6小时(不禁水);合理降温;维持肛周皮肤的完整:及时更换尿布,每次便后用温水清洗臀部,蘸干、涂油,保持会阴部及肛周皮肤干燥;严密观察病情;健康指导
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