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简答题患儿，男，1岁，因腹泻2天，少尿1天入院。患儿入院2天前不明原因出现腹泻，大便呈蛋花汤样稀水便，10-20次/天，量大，伴有呕吐，进食后明显。病初伴有发热，体温最高38.5℃。家属自行购买蒙脱石散、妈咪爱口服，腹泻、呕吐无明显缓解，并出现尿量减少，精神变差，烦渴多饮。患儿近10小时未解小便。查体:T 38.1℃ P 160次/分 R 35次/分 BP 68/30mmHg W 10Kg。患儿呈急性病面容，神志清楚，精神萎靡，哭时无泪，前囟及眼眶凹陷，口唇干裂，全身皮肤松弛，四肢指端凉，见大理石花斑，肛周皮肤发红 有少许破溃。问题：（1）患儿脱水的程度和性质是什么？（2）目前的护理诊断有哪些？（3）应采取哪些护理措施？
  • 重度等渗性脱水；血容量不足，腹泻，体温过高，营养失调，皮肤完整性受损，知识缺乏；遵医嘱补液：纠正脱水和电解质失衡，调整饮食：继续喂养，予以低糖、低脂易消化的食物，严重呕吐时禁食4-6小时（不禁水）；合理降温；维持肛周皮肤的完整：及时更换尿布，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥；严密观察病情；健康指导

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