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单项选择题女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T38℃）咳嗽，咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

A、支气管肺癌

B、细菌性肺炎

C、肺囊肿继发感染

D、肺脓肿

E、肺结核

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