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单项选择题患者，女，39岁。主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，以类风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是( )。

A、手指和腕关节的X片

B、血象检查

C、免疫学检查

D、血液系统检查

E、关节穿刺

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