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简答题王某,女,45岁,性交后出血近一年,加重1个月入院,患者于1年前无明显诱因,性生活后出现阴道流血,色鲜红量少,呈点滴状,可自行消失,无不规则阴道流血及排液,无下腹痛。1个月前性生活后阴道流血量增加,约为平时月经血量的一半,可自行消失。现为求进一步诊治而来治疗。饮食睡眠尚可,大小便无异常,体重无明显下降。既往史、个人史、家族史无特殊。体检结果良好。妇科检查:阴道穹隆处光滑,宫颈肥大,失去正常形态,后唇呈菜花样组织增生,质脆,触之易出血,宫旁无增厚。子宫前位,正常大小,质韧,活动度良好,双附件区未触及明显异常。问本例诊断是什么病?诊断依据是什么?该疾病根据细胞形态可分为鳞状细胞癌和腺癌,鳞状细胞癌根据分化程度可分为哪两种?并简述其细胞学特征。
  • 该患者患有宫颈癌。诊断依据为性交后出血,妇科检查阴道穹隆处光滑,宫颈肥大,失去正常形态,后唇呈菜花样组织增生,质脆,触之易出血,宫旁无增厚。可分为高分化鳞状细胞癌和低分化鳞状细胞癌。细胞学特征:高分化鳞状细胞癌:癌细胞呈典型蝌蚪状,或纤维状,或长梭形,或圆形,或多边、多角,核呈圆形,或梭形,或棒状,或畸形,可见角化珠及角化蛋白,成堆或散落分布,周围常伴有较多中性粒细胞。低分化鳞状细胞癌:癌细胞小,呈多角状,多呈弥散分布,核小而呈圆形或椭圆形,核染色质浓密呈网点状,核仁不明显,胞浆嗜碱性,灰蓝色,边缘呈毛絮状凸起,并有一些炎性细胞出现在背景中。
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