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简答题王某，女，45岁，性交后出血近一年，加重1个月入院，患者于1年前无明显诱因，性生活后出现阴道流血，色鲜红量少，呈点滴状，可自行消失，无不规则阴道流血及排液，无下腹痛。1个月前性生活后阴道流血量增加，约为平时月经血量的一半，可自行消失。现为求进一步诊治而来治疗。饮食睡眠尚可，大小便无异常，体重无明显下降。既往史、个人史、家族史无特殊。体检结果良好。妇科检查：阴道穹隆处光滑，宫颈肥大，失去正常形态，后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，宫旁无增厚。子宫前位，正常大小，质韧，活动度良好，双附件区未触及明显异常。问本例诊断是什么病？诊断依据是什么？该疾病根据细胞形态可分为鳞状细胞癌和腺癌，鳞状细胞癌根据分化程度可分为哪两种？并简述其细胞学特征。
  • 该患者患有宫颈癌。诊断依据为性交后出血，妇科检查阴道穹隆处光滑，宫颈肥大，失去正常形态，后唇呈菜花样组织增生，质脆，触之易出血，宫旁无增厚。可分为高分化鳞状细胞癌和低分化鳞状细胞癌。细胞学特征：高分化鳞状细胞癌：癌细胞呈典型蝌蚪状，或纤维状，或长梭形，或圆形，或多边、多角，核呈圆形，或梭形，或棒状，或畸形，可见角化珠及角化蛋白，成堆或散落分布，周围常伴有较多中性粒细胞。低分化鳞状细胞癌：癌细胞小，呈多角状，多呈弥散分布，核小而呈圆形或椭圆形，核染色质浓密呈网点状，核仁不明显，胞浆嗜碱性，灰蓝色，边缘呈毛絮状凸起，并有一些炎性细胞出现在背景中。

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