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单项选择题女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天。糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（+），肝区叩击痛（+）。血常规：WBC15×10⁹，N0.85。为明确诊断，首选的检查是

A、腹部血管造影

B、腹部B超

C、腹部X线平片

D、肝脏穿刺

E、静脉胆系造影

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