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[材料题] 王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃，血压120／70mmHg，心率84／min，呼吸20／min。全腹压痛.反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音(±)。血白细胞9.0X109／L，中性粒细胞78％
单项选择题1.1.考虑王先生最可能的病因是

A、A.急性阑尾炎穿孔

B、B.急性胆囊炎穿孔

C、C.胃.十二指肠急性穿孔

D、D.出血坏死性胰腺炎

E、E.绞窄性肠梗阻

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单项选择题2.2.此患者若因诊断不明，在病情观察期间以下护理措施正确的是

A、A.吸氧

B、B.口服镇痛剂

C、C.酒精擦浴

D、D.半卧位

E、E.进食清淡流质饮食

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单项选择题3.3.为明确病因和诊断，首选的检查项目是

A、A.急诊腹部CT

B、B.腹部B超

C、C.腹腔穿刺

D、D.直肠指诊

E、E.腹部立位平片

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单项选择题4.4.若患者需要手术治疗，下列情况不包括的是

A、A.非手术治疗4h后仍不缓解

B、B.病因不明且病情无局限趋势

C、C.继发性腹膜炎病因明确

D、D.感染中毒症状加重

E、E.严重的肠麻痹症状

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