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[材料题] 男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查:一般情况良好，体温37.5℃,脉搏84次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘫痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未们及肿块，无腹外疝。
单项选择题1.立位腹部平片检查:结肠内有气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。对此病人的治疗原则是:

A、解痉、止痛，对症治疗

B、输液、胃肠减压.定期观察

C、钡剂灌肠复位

D、A剖腹探查

E、口服生植物油

  • D

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单项选择题2.首先考虑的诊断是:

A、肠套叠

B、乙状结肠扭转

C、粘连性肠梗阻

D、小肠扭转

E、蛔虫性肠梗阻

  • B

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单项选择题3.由于血压有下降趋势，脉搏加快.病人一般情况加重。对此病人的处理应该是:

A、继续胃肠减压，观察4小时后再手术

B、继续非手术治疗，密切观察

C、加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术

D、立即剖腹探查

E、原诊断成立，不能再手术

  • A

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