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单项选择题蔡某，28岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。一周前右脚被铁钉扎伤，伤口深，几日后自愈。5天后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风。请问其主要的致病物质是

A、鞭毛

B、荚膜

C、菌毛

D、内毒素

E、外毒素

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