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简答题患者，女，67岁，消瘦，长期卧床，大小便失禁。骶尾部皮肤呈紫红色，有触痛，局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱。 　　请问： 　　(1)你认为患者出现了什么问题？ 　　(2)导致该问题的原因有哪些？ 　　(3)请列出该患者的护理措施。
  • (1)该患者出现了压疮。属于炎性浸润期。 (2)原因如下：①压力因素： 1)垂直压力：长期卧床导致局部组织遭受持续性垂直压力，这是压疮发生最主要的原因； 2)摩擦力：患者在床上活动时床单的逆行阻力摩擦； 3)剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的相对性移动所引起。②营养状况：患者消瘦，皮下脂肪减少，骨隆突处受压明显。③潮湿：因大小便失禁，局部皮肤潮湿受刺激，使皮肤表层保护能力下降，易继发感染。④年龄：患者为老年人，皮肤松弛缺乏弹性，皮肤易损性增加。(3)护理措施：①防止局部继续受压。②避免摩擦、潮湿、排泄物的刺激。③用红外线照射的方法促进血液循环。④加强营养的摄入。⑤对未破损的小水疱要减少摩擦，防止破溃，促使水疱自行吸收；大水疱可先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出疱内液体，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。⑥尿失禁的护理： 1)心理护理； 2)摄入适量的液体(2000ml／D)，入睡前限制饮水； 3)持续进行膀胱功能训练； 4)指导患者锻炼盆底肌肉力量； 5)留置导尿。

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