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单项选择题【2017N69A】男，66岁。2个月来稍事活动即出现心悸，气短，呼吸困难，1周以来反复发生夜间憋醒，需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史，慢性支气管炎病史30年，吸烟40年，查体呼吸18次/分，血压140/80mmHg，高枕位，无发绀，轻度桶状胸，双肺底可闻及湿啰音，心律整，心率108/分，第一心音低钝，A2=P2，该患者发生呼吸困难最可能的病理生理机制是

A、血氧分压降低

B、肺泡张力增高

C、小支气管痉挛

D、肺淤血

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