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单项选择题女性，69岁，18年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近3月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2.5cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是

A、肝硬化

B、慢性肝炎

C、继发性肝癌

D、原发性肝癌

E、结核性腹膜炎

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