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单项选择题19岁民工, 男性, 低热、恶心、尿黄6天, 神志不清1天, 急诊住院。检查: 体温37.8℃,血压140/100mmHg, 躁动不安, 巩膜轻度黄染, 皮肤可见瘀斑, 球结膜水肿, 心肺(－), 肝上界第6肋间, 四肢肌张力增高, 巴氏征(＋), 踝阵挛(＋),化验ALT800u/L, 血胆红素85.5μmol/L(5mg%) , PTA22%，此病人诊断考虑是（章节：第二章第一节 难度：3)

A、伤寒合并中毒性肝炎

B、黄胆出血型钩端螺旋体病

C、肾综合征出血热

D、亚急性重型肝炎

E、急性重型肝炎

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