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[材料题] 男，52岁。2年来每于剧烈运动时发作剑突下疼痛。向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汉，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2℃，BP160／80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清， 心率103次／分，心律不齐，早搏15次／分，A2＞P2，腹软，无压痛。
单项选择题1.接诊该患者需首先完善的检查是

A、急性腹部B超

B、急诊胃镜

C、心电图

D、血气分析

E、血和尿淀粉酶测定

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单项选择题2.接诊时首先考虑的诊断是

A、消化性溃疡

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、急性肺栓塞

E、急性胆囊炎

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单项选择题3.最可能引起该患者死亡的原因是

A、感染中毒性休克

B、弥漫性血管内凝血

C、恶性心律失常

D、上消化道出血

E、急性腹膜炎

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