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单项选择题42岁女男性活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血 ，心率快， 律整 ，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6 级) 首先应想到的疾病为

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

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