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简答题患者男，64岁，因反复咳嗽、咳痰、气促10余年，加重伴双下肢浮肿两月入院。体检：T：36℃?P：100次/分?R：26次/分?BP：120/70mmHg?SPO2：75％（未吸氧）。桶状胸，口唇明显紫绀，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻及干湿性音。双下肢有凹陷性浮肿，左下肢明显。?问题：（1）患者最有可能的诊断是什么？（2）请找出患者最主要的三个护理诊断？（3）请写出主要的护理措施？
  • （1）诊断：1.慢性阻塞性肺疾病、2。肺源性心脏病。（2）清理呼吸道无效、气体交换受损、体液过多。（3）①环境的要求，避免诱因，观察病情。②促进有效排痰，进行呼吸功能锻炼。③氧疗的护理，加强皮肤护理。

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