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简答题患者男,64岁,因反复咳嗽、咳痰、气促10余年,加重伴双下肢浮肿两月入院。体检:T:36℃?P:100次/分?R:26次/分?BP:120/70mmHg?SPO2:75%(未吸氧)。桶状胸,口唇明显紫绀,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻及干湿性音。双下肢有凹陷性浮肿,左下肢明显。?问题:(1)患者最有可能的诊断是什么?(2)请找出患者最主要的三个护理诊断?(3)请写出主要的护理措施?
  • (1)诊断:1.慢性阻塞性肺疾病、2。肺源性心脏病。(2)清理呼吸道无效、气体交换受损、体液过多。(3)①环境的要求,避免诱因,观察病情。②促进有效排痰,进行呼吸功能锻炼。③氧疗的护理,加强皮肤护理。
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