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简答题患儿,11岁,双眼红、痒、异物感2天。诉2天前游泳后出现双眼红、痒、异物感,昨日逐渐感畏光、流泪、分泌物增多,遂来就诊。既往体健。体查:双眼视力正常,双眼睑无内外翻,稍红肿,双眼结膜明显充血,可见乳头增生,结膜穹窿可见滤泡,余未查及明显异常。提问:1.考虑为何种疾病?2.诊断依据?3.鉴别诊断?4.应该如何治疗?
  • 1.衣原体性结膜炎(ou)(又称沙眼)(3分)2.诊断依据:儿童发病,病前有游泳史,起病急,双眼红、痒、异物感、畏光、流泪、分泌物增多,体查:双眼视力正常,双眼睑无内外翻,稍红肿,双眼结膜明显充血,可见乳头增生,结膜穹窿可见滤泡,余未查及明显异常。(4分)3.鉴别诊断:慢性滤泡性结膜炎、包涵体性结膜炎、春季结膜炎、巨乳头性结膜炎(4分)4.治疗:a.注意眼部卫生;b.冲洗结膜囊,局部使用0.1%利福平滴眼液或0.1%酞丁胺滴眼液或0.5%新霉素滴眼液治疗,夜间使用红霉素类、四环素类眼膏,疗程最少10-12周;c.全身应用抗生素治疗,如多西环素或红霉素。(4分)
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