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单项选择题洪先生，49岁。饮酒后突然出现右上腹剧烈疼痛，伴呕吐，无畏寒、发热，查体Murphy征阳性，应首先考虑的疾病是

A、急性胃肠炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性胆管炎

E、上消化道急性穿孔

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