试题详情
简答题患儿男，5个月。面色苍白4个月。患儿为第1胎第1产，孕32周经产道分娩,出生体重2.1 K。出生1月后面色逐渐苍白，无发热。智力发育及体格发育良好，母乳喂养，未添加辅食。查体：神清，精神好，体重7K。心肺听诊无殊，腹软，肝肋下1cm，质软。皮肤偏苍白，巩膜无黄染。无皮疹，无瘀斑瘀点。颈软，克氏征（-），双侧巴氏征（+）。查血常规：WBC 9×109/L，N 38%，L 62%，PLT 245×109/L，HB 90g/L，MCV 76fl, MCH25pg, MCHC 30% 试题： 1）该患儿最可能的诊断及诊断依据？ 2）进一步需完善的检查？ 3）确诊后如何治疗？
  • 1）营养性缺铁性贫血（轻度）。（1分）诊断依据；1. 5个月男婴，生长发育快 2.系早产儿，母乳喂养，未添加辅食,生长发育快 3. 查体：体重7K。皮肤偏苍白，巩膜无黄染。无皮疹，无瘀斑瘀点。4. HgB 90g/L，MCV 76fl, MCH25pg, MCHC 30%,白细胞，血小板，Ret正常（1分） 2）有关铁代谢的生化检查（1分）（血清铁蛋白，FEP，SI、TIBC、TS，EF，骨髓可染铁）（1分） 3）去除病因和补充铁剂（1分）。口服铁剂的剂量为元素铁每日4-6mg/Kg，分3次，餐间服用，加服维生素C（1分）。Hb恢复正常后继续服用铁剂6-8W，以增加铁储备（1分）。

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