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单项选择题男性，56岁，上腹部隐痛，进食后疼痛加重25年，能干重活。此次进食后突然上腹剧痛，迅速波及全腹，2小时后来诊。查体：头出冷汗，面色苍白。P96次／分，BP130/95mmHg，R28次／分，T35.8℃，全腹有压痛和肌紧张，WBC9.5×109/L，中性粒细胞百分比80%。最恰当的处理是

A、腹穿置管引流术

B、急诊腹部B超检查

C、急诊胃肠钡透

D、急诊剖腹探查行胃大部切除

E、补液密切观察

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