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简答题失血性休克患者在随着休克进展的过程中，肾功能是否会受影响？何种影响？机制为何？
  • 会受影响。休克早期会出现功能性急性肾衰，若持续存在则可出现器质性肾衰。机制：休克早期，由于有效循环血量下降激活交感-肾上腺髓质系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起儿茶酚胺和血管紧张素II增加，肾动脉收缩，肾血流减少及肾缺血，尿量减少，同时，醛固酮引起肾小管重吸收增强，尿量进一步降低，发生功能性ARF。但若休克持续存在，肾脏长时间缺血，会导致肾小管发生缺血性坏死，引起器质性ARF。

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