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单项选择题确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移（病理报告），其治疗选用

A、放射治疗

B、无手术指征，给予适当的化疗

C、作姑息性胃空肠吻合术

D、作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术

E、全胃切除术

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