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简答题患者，女，出生后1天出现双眼红肿，大量黄白色脓液流出。体格检查：T39.6℃，耳前可扪及3个淋巴结，颈项强直。问题：(1)该患儿的最可能诊断。(2)试述该患儿的鉴别诊断。(3)该患儿的进一步检查。(4)该患儿的治疗。
  • (1)淋球菌性结膜炎(双眼)并发脑膜炎。(2)本病应与脑膜炎球菌性结膜炎鉴别。后者较淋球菌性结膜炎少见，但临床表现相似，一般需做实验室检查诊断鉴别。(3)分泌物涂片、细菌培养、药敏；血培养；必要时脑脊液检查。(4)病原体诊断性取材后立即给予局部加全身治疗。局部治疗包括洗眼，可用3%的硼酸水或生理盐水冲洗结膜囊；充分滴用有效的抗生素眼药水或眼膏，如5000～10000U/mL的青霉素滴眼液、0.5%四环素眼膏等。全身治疗包括可用青霉素10万U/(Kg·d)，静脉滴注或分4次肌注，连续7天；或用头孢曲松钠(0.125g肌注)，每8小时或12小时1次，连续7天。

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