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[材料题] 患者，王某近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5-1h，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住，入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉博细速，皮肤湿冷，面色苍白。
单项选择题1.对其应立即采取护理措施为：（ ）

A、立即禁食，持续胃肠减压

B、床头抬高35°-45°

C、迅速建立静脉通路，扩容

D、做好各种术前准备

E、抗生素的应用

  • C

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单项选择题2.该患者可初步诊断为：（ ）

A、胃溃疡合并穿孔

B、十二指肠溃疡合并穿孔

C、十二指肠溃疡合并出血

D、急性坏死型胰腺炎

E、肝癌并破裂

  • A

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单项选择题3.该患者最重要的护理诊断是：（ ）

A、疼痛

B、感染

C、组织灌注量不足

D、焦虑

E、营养失调(低于机体需量)

  • C

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