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[材料题] 男性，35岁。肝移植术后第l天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检示：脉搏120次／分钟，血压从155／90mmHg下降至105／65mmHg，腹腔引流出鲜红色血性液体超过150ml／h，持续3小时。
单项选择题1.(1)应首先考虑：( )。

A、心功能衰竭

B、腹腔内出血

C、术中吸引不充分

D、呼吸功能衰竭

E、体位不当

  • B

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单项选择题2.(2)首先采取的护理措施为：( )。

A、监测体温变化

B、做好基础护理

C、监测肝功能

D、监测呼吸功能

E、遵医嘱应用止血药

  • E

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单项选择题3.(3)病人最主要的护理诊断/问题( )。

A、有体温异常的危险

B、有体液不足的危险

C、有体液过多的危险

D、有腹腔脓肿的危险

E、活动无耐力

  • B

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